- канонические правила,
- нравственные нормы христианства,
- исторические прецеденты,
- церковная целесообразность.
- ритуальное понимание правила («Номоканон» при Большом Требнике, ст. 1024) не следует возводить в абсолютную норму,
- существуют врачебные специальности, не связанные непосредственно с операционным вмешательством,
- несчастный случай при операции не делает врача убийцей (это признается и светским правом), ибо в несчастном случае никто не может быть виновен,
- современные хирурги работают бригадами, и каждый отвечает лишь за сегмент процесса.